Historia clínica
Historia clínica electrónica estructurada y trazable
Registra datos generales, motivo de consulta, antecedentes, revisión por sistemas, examen físico, diagnósticos, órdenes, análisis y plan.
- Bloqueo y guardado por secciones.
- Diagnósticos codificados.
- Interpretación de laboratorios e imágenes.
- Firma y trazabilidad del registro.